Mise à jour concernant la couverture de certains régimes provinciaux d’assurance médicaments
Le nouveau régime national d’assurance médicaments du gouvernement fédéral est en cours de mise en œuvre dans les provinces et le territoire qui ont signé des accords bilatéraux. Ce régime offrira une couverture universelle à payeur unique pour certains médicaments sur ordonnance.
Les provinces et le territoire suivants ont signé un accord avec le gouvernement fédéral et confirmé leurs dates de mise en œuvre respectives :
| Province ou territoire | Date de mise en œuvre |
Médicaments couverts |
| Manitoba | 15 avril 2025 |
Certains médicaments pour la contraception, le diabète, l’hormonothérapie substitutive, et le traitement et la prévention du VIH (Remarque : Les médicaments pour le VIH et les contraceptifs étaient déjà couverts en vertu du régime provincial préexistant.) |
| Île-du-Prince-Édouard | 1er mai 2025 |
Certains médicaments pour la contraception et le diabète |
| Yukon | 1er janvier 2026 | Certains médicaments pour la contraception et le diabète |
| Colombie-Britannique | 1er mars 2026 |
Certains médicaments pour la contraception, le diabète et l’hormonothérapie substitutive (Remarque : Les contraceptifs étaient déjà couverts en vertu du régime provincial préexistant.) |
Les adhérents et adhérentes qui vivent au Manitoba et à l’Île-du-Prince-Édouard seront les premiers à avoir accès à cette couverture publique. Nous continuerons de surveiller l’évolution de la situation et vous tiendrons au courant de tout changement apporté aux dates de mise en œuvre ou de tout nouvel accord provincial.
Ce que vous et vos adhérents devez savoir
- Il n’y a pas de changement à la couverture de votre régime d’assurance pour l’instant. Cependant, si un médicament est maintenant entièrement couvert par le régime public, les prestations de votre régime de Croix Bleue Medavie seront coordonnées à celles du régime public. Croix Bleue Medavie continuera de couvrir les médicaments exclus du régime public.
- Pour les adhérents admissibles qui résident au Manitoba et à l’Île-du-Prince-Édouard, certains médicaments seront maintenant couverts par leur régime d’assurance médicaments provincial. Pour ces médicaments, les pharmacies seront responsables de soumettre d’abord une demande de remboursement au régime provincial applicable.
- Pour les adhérents dont l’état est déjà stabilisé à l’aide d’un médicament qui requiert une autorisation préalable pour être couvert par le régime provincial, Croix Bleue Medavie maintiendra la couverture durant une période de transition afin d’assurer la continuité du traitement. Nous réviserons régulièrement cette approche en tenant compte des délais de traitement des demandes d’autorisation préalable par les régimes provinciaux afin de déterminer la durée appropriée de la période de transition.
- Pour les adhérents qui commenceront bientôt un traitement à l’aide d’un médicament qui requiert une autorisation préalable pour être couvert par le régime provincial, les prescripteurs devront adresser la demande au régime provincial.
- Nous surveillons activement les demandes de remboursement pour nous assurer que les demandes admissibles sont bien transmises aux régimes provinciaux.
Prochaines étapes
Les adhérents n'ont aucune mesure à prendre pour le moment. Les adhérents qui auront des mesures à prendre (tels que ceux présentement traités avec un médicament qui requiert une autorisation préalable pour être couvert par le régime provincial) seront avisés directement. Les autres n’ont qu’à faire exécuter leurs ordonnances comme d’habitude, et leur pharmacie s’occupera de soumettre les demandes de remboursement au régime provincial pour les médicaments admissibles.
Pour vous aider à communiquer ces changements à vos adhérents, nous avons rédigé deux avis à leur intention : un pour le Manitoba, et l’autre pour l’Île-du-Prince-Édouard :
